Inici / Extraescolars / Extraescolars Mediterrànea i Miquel Martí i Pol 22-23 Extraescolars Mediterrànea i Miquel Martí i Pol 22-23 Dades personals de l'infantNom de l'infant(Required) Cognoms de l'infant(Required) Data de naixement(Required) DD slash MM slash YYYY EdatCursP3P4P51r2n3r4t5è6èHiddenSou familia nombrosa o monoparental? No Sí HiddenInscriureu més germans? No Sí HiddenCodi de germà Adreça de l’infant (carrer/nombre/pis/porta)(Required) Codi Postal(Required) HiddenMunicipi Sant Climent de Llobregat Viladecans Gavà Castelldefels Sant Boi de Llobregat Altres Escola(Required)Miquel Martí i PolMediterràneaEts soci de l'AFA?(Required) No Sí Num. soci AFA Dades del tutor/aNom i cognoms del tutor/a(Required) DNI del tutor/a(Required) Telèfon 1 de contacte tutor/a(Required) Telèfon 2 de contacte tutor/a Email tutor/a(Required) Informació sobre qui recollirà l'infantNom i cognoms autoritzat 1 Parentiu autoritzat 1 DNI autoritzat 1 Nom i cognoms autoritzat 2 Parentiu autoritzat 2 DNI autoritzat 2 Nom i cognoms autoritzat 3 Parentiu autoritzat 3 DNI autoritzat 3 Informació sanitàriaNombre de CATSALUT(Required) Té cap malatia a destacar?(Required) No Sí Quina malaltia?(Required) Pren cap medicació?(Required) No Sí Quina medicació?(Required) HiddenTé intoleràncies alimentàries? No Sí HiddenQuines intoleràncies? Té necessitats educatives especials?(Required) No Sí Quines necessitats educatives especials?(Required) Altres observacions AutoritzacionsAutorització protocol emergències Autoritzo Donar la present autorització a seguir el protocol d'actuació en cas d'emergència, i a realitzar el transport del meu/a fill/a en un taxi (amb l'acompanyant d'un adult) per al desplaçament no urgent ni especificat en el cas de necessitar atenció mèdica que se'n deriva del protocol d'actuació.Autorització drets d'imatge Autoritzo Donat que el dret a la pròpia imatge està reconegut a l’article 18.1 de la constitució i regulat per la llei orgànica 1/1982 de 5 de Maig, sobre el dret a l’honor, a la intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge. Dono consentiment de realitzar fotografies i/o vídeos de les activitats i publicar-les exclusivament a la web de paido.org i/o en activitats d'aquest.IMPORTANT: Signeu al requadre i premeu el botó per desar.Signatura(Required)Selecció d'activitatsHiddenActivitats Bàsquet 1r-6è Futbol 1r-6è Iniciació Dansa (Ball) P4-2n Ball Modern 2n-6è Multiesport P3-2n Iniciació Activitat Física P3-2n Iniciació Patinatge en Línia p5-6è Voleibol 1r-6è HiddenActivitat Multiesport Multiesport Activitat multiselecció Bàsquet 1r-6è Futbol 1r-6è Iniciació Dansa (Ball) P4-2n Ball Modern 2n-6è Multiesport P3-2n Iniciació Activitat Física P3-2n Iniciació Patinatge en Línia p5-6è Voleibol 1r-6è Selecciona grup Bàsquet 1r-6è(Required) DILLUNS DIMECRES HiddenNum. dies Bàsquet 1r-6èBàsquet 1r-6è (1 dia/setmana) Preu: Bàsquet 1r-6è (2 dies/setmanes) Preu: Selecciona grup Futbol 1r-6è(Required) DIMARTS DIJOUS HiddenNum. dies Futbol 1r-6èFutbol 1r-6è (1 dia/setmana) Preu: Futbol 1r-6è (2 dies/setmanes) Preu: Selecciona grup Iniciació Dansa (Ball) P4-2n(Required) DILLUNS DIMECRES HiddenNum. dies Iniciació Dansa (Ball) P4-2nIniciació Dansa (Ball) P4-2n (1 dia/setmana) Preu: Iniciació Dansa (Ball) P4-2n (2 dies/setmanes) Preu: Selecciona grup Ball Modern 2n-6è(Required) DIMARTS DIJOUS HiddenNum. dies Ball Modern 2n-6èBall Modern 2n-6è (1 dia/setmana) Preu: Ball Modern 2n-6è (2 dies/setmanes) Preu: Selecciona grup Multiesport P3-2n(Required) DILLUNS DIMECRES HiddenNum. dies Multiesport P3-2nMultiesport P3-2n (1 dia/setmana) Preu: Multiesport P3-2n (2 dies/setmanes) Preu: Selecciona grup Iniciació Activitat Física P3-2n(Required) DIMARTS DIJOUS HiddenNum. dies Iniciació Activitat Física P3-2nIniciació Activitat Física P3-2n (1 dia/setmana) Preu: Iniciació Activitat Física P3-2n (2 dies/setmanes) Preu: Selecciona grup Iniciació Patinatge en Línia p5-6è(Required) DIMARTS DIJOUS HiddenNum. dies Iniciació Patinatge en Línia p5-6èIniciació Patinatge en Línia p5-6è (1 dia/setmana) Preu: Iniciació Patinatge en Línia p5-6è (2 dies/setmanes) Preu: Selecciona grup Voleibol 1r-6è(Required) DIMECRES HiddenNum. dies Voleibol 1r-6èVoleibol 1r-6è (1 dia/setmana) Preu: Preu (mensual)HiddenQuantitat activitatsPreu mensual per activitat Preu: Preu Bimensual activitats excepte Miniclub i MultiesportImport Activitats 0,00 € Preu Bimensual excepte Miniclub i MultiesportImport Multiesport Preu: Preu Bimensual 2 dies a la setmanaHiddenQuantitat dies MultiseleccioImport Extraescolar (1dia/setmanal) Preu: Preu Mensual 1 dia/setmanaImport Multiseleccio (2 dies/setmana) Preu: Preu Mensual 2 dies/setmanaTotal import Forma de pagament desitjadaForma de pagament desitjada(Required) Targeta Domiciliació bancària Efectiu IBAN Compte bancària La forma de pagament indicada només és de caire informatiu. Quan s'apropi la data d'inici de les activitats es concretarà de forma definitiva i es sol·licitaran les dades concretes per poder fer el pagament. Mes d'inici extraescolars2022-10-012022-11-012022-12-012023-01-012023-02-012023-03-012023-04-012023-05-01 quantitat de Extraescolars Mediterrànea i Miquel Martí i Pol 22-23 Fer la inscripció Categoria: Extraescolars Productes relacionats Extraescolars Ginesta 22/23 Selecciona opcions Extraescolars Trueta 22/23 Selecciona opcions Extraescolars Sant Climent 22-23 Selecciona opcions Extraescolars GARROFER 22-23 Selecciona opcions