AMPA Escola TEIDE Extraescolars Escola Teide 2026-2027 Dades personals de l'infantNom de l'infant(Obligatorio) Cognoms de l'infant(Obligatorio) Data de naixement(Obligatorio) DD barra MM barra AAAA EdatCursP3P4P51r2n3r4t5è6èHiddenSou familia nombrosa o monoparental? No Sí HiddenInscriureu més germans? No Sí HiddenCodi de germà Adreça de l’infant (carrer/nombre/pis/porta)(Obligatorio) Codi Postal(Obligatorio) HiddenMunicipi Sant Climent de Llobregat Viladecans Gavà Castelldefels Sant Boi de Llobregat Otra HiddenEscola Ets soci de l'AFA?(Obligatorio) No Sí Cal fer-se soci de l’AMPA per realitzar activitats extraescolars.Num. soci AFA Dades del tutor/aNom i cognoms del tutor/a(Obligatorio) DNI del tutor/a(Obligatorio) Telèfon 1 de contacte tutor/a(Obligatorio) Telèfon 2 de contacte tutor/a Email tutor/a(Obligatorio) Informació sobre qui recollirà l'infantNom i cognoms autoritzat 1 Parentiu autoritzat 1 DNI autoritzat 1 Nom i cognoms autoritzat 2 Parentiu autoritzat 2 DNI autoritzat 2 Nom i cognoms autoritzat 3 Parentiu autoritzat 3 DNI autoritzat 3 Informació sanitàriaNombre de CATSALUT(Obligatorio) Té cap malatia a destacar?(Obligatorio) No Sí Quina malaltia?(Obligatorio) Pren cap medicació?(Obligatorio) No Sí Quina medicació?(Obligatorio) HiddenTé intoleràncies alimentàries? No Sí HiddenQuines intoleràncies? Té necessitats educatives especials?(Obligatorio) No Sí Quines necessitats educatives especials?(Obligatorio) Altres observacions AutoritzacionsAutorització protocol emergències Autoritzo Donar la present autorització a seguir el protocol d'actuació en cas d'emergència, i a realitzar el transport del meu/a fill/a en un taxi (amb l'acompanyant d'un adult) per al desplaçament no urgent ni especificat en el cas de necessitar atenció mèdica que se'n deriva del protocol d'actuació.Autorització drets d'imatge Autoritzo Donat que el dret a la pròpia imatge està reconegut a l’article 18.1 de la constitució i regulat per la llei orgànica 1/1982 de 5 de Maig, sobre el dret a l’honor, a la intimitat personal i familiar i a la pròpia imatge. Dono consentiment de realitzar fotografies i/o vídeos de les activitats i publicar-les exclusivament a la web de paido.org i/o en activitats d'aquest.IMPORTANT: Signeu al requadre i premeu el botó per desar.Signatura(Obligatorio)Selecció d'activitatsActivitat multiselecció Futbol Sala 1r a 2n ESO Petits cientifics Taekondo Escacs/mou fitxa Dance Mini dance Handball Multiesport Reforç Escolar Espai Creatiu (De Dilluns a Divendres) Activitat tancades Bàsquet Patinatge 1r-6è Patinatge P4-P5 Dibuix i Manualitats Dance 3r-6è DANCE(Obligatorio) DILLUNS DIMECRES DILLUNS I DIMECRES TAEKONDO(Obligatorio) DILLUNS DIMECRES DILLUNS I DIMECRES MULTIESPORT(Obligatorio) DIMECRES PETITS CIENTIFICS(Obligatorio) DILLUNS MINI DANCE(Obligatorio) DIJOUS HANDBALL(Obligatorio) DIMARTS SENSE PARTITS DIMARTS AMB PARTITS DIJOUS SENSE PARTITS DIJOUS AMB PARTITS DIMARTS I DIJOUS SENSE PARTITS DIMARTS I DIJOUS AMB PARTITS FUTBOL SALA 1r a 2n ESO(Obligatorio) DIMARTS - SENSE PARTITS DIMARTS - AMB PARTITS DIJOUS - SENSE PARTITS DIJOUS - AMB PARTITS DIMARTS I DIJOUS SENSE PARTITS DIMARTS I DIJOUS AMB PARTITS ESCACS/MOU FITXA(Obligatorio) DILLUNS DIMECRES DILLUNS I DIMECRES REFORÇ ESCOLAR(Obligatorio) DIVENDRES Futbol Sala 1r a 2n ESO 1 dia NO competició Precio: Iniciació al Futbol Sala 5e a 2n ESO 1 dia SÍ COMPETICIÓ Precio: Iniciació al Futbol Sala 5e a 2n ESO 2 dies NO competició Precio: Iniciació al Futbol Sala 5e a 2n ESO 2 dies SI competició Precio: Multiesport Precio: Mou Fitxa un dia setmana Precio: Mou Fitxa 2 dies setmana Precio: Petits Científics Precio: Taekondo Precio: Taekondo 2 dies / set Precio: Dance Precio: Dance 2 dies/set Precio: Miini Dance Precio: REFORÇ ESCOLAR Precio: ESPAI CREATIU Precio: HiddenData Inici de l'activitat MM barra DD barra AAAA HiddenData Inici de l'activitat MM barra DD barra AAAA Preu (mensual)Total import Forma de pagament desitjadaForma de pagament desitjada(Obligatorio) Domiciliació bancària Altres IBAN Compte bancària(Obligatorio) Altres Inscripcions tancades temporalment
